Лапароскопия и ее последствия

Ясум писал(а):

Во время разговора с мамой врач сказал такую фразу: "Будем делать лапароскопию, но, если бы это была моя дочь, то я бы назначил полостную". Так что не все так просто. Не спроста же врач сказал так.

Знаете как часто бывает,ты говоришь об одном и одно а рядом воспринимают другое.Думаю у вас такая ситуация была.Врач одно имел в виду а вы поняли по своему..
Лапаротомия – это обычная хирургическая операция (ее еще принято называть полостной), при которой для доступа к органам делается надрез в брюшной полости. Он может быть как поперечным, так и продольным – в зависимости от того органа, к которому нужен доступ.

Лапароскопия – это тоже хирургическая операция, однако для ее проведения не нужно делать огромные надрезы на животе – достаточно двух-трех небольших отверстий (5-7 мм в диаметре), через которые в брюшную полость вводятся инструменты для работы, а также видеокамера. Камера позволяет выводить увеличенное в несколько раз изображение внутренних органов на экран монитора, в результате чего врач может обнаружить мельчайшие изменения в органах, а также провести микрохирургическое вмешательство.
Отличия лапаротомии от лапароскопии

Лапароскопия,несмотря на то, что ее проведение обойдется в несколько раз выше обычной полостной операции, очень выгодно отличается от лапаротомии. Проведем сравнение по ряду признаков.
Эстетичность

лапаротомия: после проведения полостной операции в области живота остаются огромные швы. Несмотря на профессионализм врачей, которые проводят сшивание надреза, швы будут заметны до конца жизни
лапароскопия: после проведения лапароскопии отсутствуют швы на теле – небольшие отверстия после введения инструментов исчезают самостоятельно через некоторое время и становятся незаметными окружающим

Возможность проведения диагностики

лапаротомия: отсутствует, операция проводится только с хирургической целью – то есть для удаления каких-либо новообразований, для восстановления целостности и работы органов
лапароскопия: имеется. Лапароскопия довольно часто проводится в диагностических целях, поскольку позволяет установить точный диагноз, когда остальные методы исследования малоэффективны

Срок госпитализации

лапаротомия: для проведения обычной операции пациенту необходимо выделить не менее 7-10 дней. Один-два дня – на подготовку к операции и около 5-7 дней – на восстановление жизненных сил. У пациента могут болеть область надреза, впрочем, как и поврежденные органы. Восстановление после операции проходит довольно болезненно
лапароскопия: время проведения в стационаре – не более 3-4 дней. В первый или во второй день проводится операция, и буквально на следующий день пациент может самостоятельно передвигаться – при отсутствии осложнений его выписывают домой

Срок реабилитации после операции

лапаротомия: после полостной операции пациенту необходимо несколько недель на восстановление – вплоть до месяца. Кроме того, имеется ряд противопоказаний – соблюдение определенной диеты, снижение физической активности
лапароскопия: после лапароскопической операции пациент возвращается к привычной жизни в течение 1-1,5 недель. При этом врачи настоятельно советуют постепенно увеличивать физическую нагрузку для быстрого выздоровления

Травма окружающих тканей и органов

лапаротомия: во время лапароскопии внутренние органы соприкасаются с руками хирурга, ватными тампонами, а также хирургическими инструментами. Кроме того, хирургу приходится полагаться исключительно на свое видение внутренних органов, в результате чего зачастую может произойти повреждение тканей
лапароскопия: во время лапароскопии хирург руководствуется изображением, которое передает видеокамера. Причем картинка органов увеличена в несколько раз, за счет чего врач может рассмотреть даже незначительные изменения в строении органов

Сохранность органа, на котором проводится хирургическое вмешательство

лапаротомия: во время полостной операции зачастую хирургу сложно проводить ювелирные операции на органах (например, на яичниках или на маточных трубах, которые имеют небольшие размеры) – значительно проще удалить их, особенно при больших повреждениях
лапароскопия: лапароскопия позволяет проводить микрооперации, при которых органы сохраняют свою жизнеспособность

Кровотечение во время операции

лапаротомия: во время кровотечений, вызванных разрывом органов, при полостной операции зачастую приходится удалять весь орган, что приводит к бесплодию (например, разрыв маточных труб)
лапароскопия: лапароскопия позволяет врачу не только остановить кровотечение, но и восстановить орган, наложив микроскопические швы

Последствия

лапаротомия: во время лапаротомии могут быть повреждены соседние органы, также велик риск образования спаек – они возникают из-за соприкосновения различных хирургических средств с брюшиной – внешней оболочкой всех органов (она воспаляется, на ней образуются спайки, которые склеивают органы друг с другом)
лапароскопия: риск появления последствий после лапароскопии невелик

Таким образом, преимущества лапароскопии перед лапаротомией или обычной полостной операцией очевидны.

Преимущества лапароскопии перед полостной операцией проявились достаточно быстро после начала применения этого нового вида хирургии. Одно из самых важных – отсутствие разреза передней брюшной стенки, который долго болит и заживает после операции, из-за чего женщина вынуждена оставаться в больнице 10-15 дней. Уже через 2-3 часа после лапароскопии пациентка начинает вставать. Обычно к вечеру или утру следующего дня состояние уже позволяет вернуться к обычной физической активности, а через 2-3 дня вернуться на работу. Следы на коже от проколов заживают достаточно быстро и через несколько месяцев их можно обнаружить, только если знать, где они были.
Кроме того, технология проведения лапароскопии, при которой изображение из брюшной полости выводится на экран монитора, позволяет рассматривать мельчайшую патологию, которая не видна при классической операции. Это возможно из-за того, что на мониторе можно увеличивать изображение органов до 10 раз, что позволяет не только увидеть очаги патологии, но и удалить их наиболее деликатным и щадящим образом, не затрагивая здоровые ткани.



Лапароскопия проводится по четко отработанной и строго соблюдаемой схеме. Несмотря на внешние отличия от классической полостной операции, лапароскопия – та же самая хирургия, выполняемая по всем классическим канонам хирургии и соответственно всем требованиям и стандартам хирургии.